נושאים קשורים

הקופה סירבה לממן יישור שיניים לילדה עם מוגבלות קשה וחיך שסוע. 4 פעמים

למרות שהטיפול כלול בסל הבריאות, מאוחדת דחתה שוב ושוב את הבקשה. רק בהתערבות נציבות הקבילות במשרד הבריאות שונתה ההחלטה. דוח הנציבות חושף גם כיצד סירבה כללית לספק כרית חיונית לאדם המשותק בארבע גפיו

הרפורמה בהתפתחות הילד: משרד הבריאות מודה בזינוק בתלונות הורים

דוח חדש של נציבות הקבילות חושף עלייה משמעותית בפניות בעקבות ביטול ההחזרים על טיפולים פרטיים והתארכות זמני ההמתנה. באחד המקרים נאלצה הנציבות להתערב כדי שילד אוטיסט יקבל טיפולים ללא תשלום פרטי

פסק דין: פטור מתשלום למלווה בסופרלנד לפחות עד מרץ 2027  

בית המשפט המחוזי מחק את העתירה של עיר השעשועים והורה לנציבות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות לבחון שוב את מדיניותה בנוגע לתשלום למלווים של אנשים עם מוגבלות בפארקי שעשועים. בינתיים, הפטור מתשלום יימשך

השמיים לא הגבול: בני הנוער כבדי הראייה שיצאו למחנה חלל בארה"ב

טיפוס לגובה, צלילה במעמקים וסימולציה של הליכה על הירח: בני נוער עיוורים וכבדי ראייה מישראל השתתפו במחנה חלל בינלאומי באלבמה. הם חזרו עם חברים חדשים, ביטחון עצמי ואפילו החלטות ששינו את מסלול חייהם

כ־40 עובדי אלו"ט יקבלו מלגות ללימודי תואר בחינוך עם התמחות באוטיזם

שיתוף פעולה בין אלו"ט למכללת סמינר הקיבוצים יאפשר לעובדי העמותה ללמוד לתואר ראשון עם התמחות באוטיזם, במקביל לעבודתם. המטרה: לקדם את העובדים מקצועית ולשפר את השירות לאנשים עם אוטיזם
ראשימאמרים מיוחדים"חוסר תום לב:" כך קיצצה חברת "הראל" את הקצבה של נכה צה"ל

"חוסר תום לב:" כך קיצצה חברת "הראל" את הקצבה של נכה צה"ל

הסוהר הילאל ביסאן נפצע אנושות מירי של אסיר בכלא ונותר עם נכות קשה. אחרי מאבק מול משרד הביטחון, נאלץ לעבור שוב מלחמה – הפעם מול חברת הביטוח

הילאל ביסאן. צילום מאתר "עדי תיקון עולם"

כולם מדברים כל הזמן על כמה חשוב לסייע לנכי צה"ל ששילמו בגופם ובנפשם למען המדינה. לפחות בחלק מהמקרים, למרבה הצער, מילים לחוד ומעשים לחוד.

תראו כמה מדורי גיהנום עבר הילאל ביסאן, סוהר בשירות בתי הסוהר שנפצע אנושות ב-2014 במהלך פעילות מבצעית. פעם אחת הוא כבר נאלץ להיאבק מול משרד הביטחון, שסירב לממן לו דיור ביישוב הדרוזי שבו הוא מתגורר, כיוון ש"אינו מוכר על ידי המדינה"; ובפעם השנייה, אנחנו מדווחים כעת, חברת הביטוח שלו דרשה לקזז מהקצבה המגיעה לו את התשלום שהוא מקבל ממשרד הביטחון, בניגוד לכללים שלה עצמה. עד כדי כך שבית הדין כינה את התנהלותה "חסרת תום לב".

הילאל, תושב ג'ת בן 43, אבא לשלושה ילדים, הוא לא רק נכה, הוא גם אח שכול. ב-2010 עברה המשפחה טרגדיה קשה כשאחיו התאום, ג'לאל, נהרג באסון הכרמל. ג'לאל, שעבד בשירות בתי הסוהר, היה עם חבריו באוטובוס הסוהרים שנסע במעלה הכרמל ונקלע לשריפה הקטלנית. בעקבות האירוע החליט הילאל ללכת בדרכו ולהתגייס גם הוא לשב"ס.

Igul-Letova

ארבע שנים אחרי, בפברואר 2014, כאשר שירת כסוהר בכלא רימונים, ניסה הילאל למנוע בריחה של אחד האסירים מבית הסוהר. במהלך האירוע ירה בו האסיר הנמלט שני כדורים, והוא נפצע באורח אנוש. במשך שבועות התנדנד בין חיים למוות, אך הודות לרופאים ולמזלו הטוב הצליח לשרוד. המחיר היה כבד: הוא נותר עם שיתוק בצד השמאלי של הגוף ועם ריאה אחת. כיום הוא נעזר בקביים, אך כשהוא מתעייף הוא עובר לכיסא גלגלים. בנוסף, הוא מתמודד עם פוסט טראומה קשה.

עכשיו, פסק דין מהימים האחרונים של בית הדין האזורי לעבודה בחיפה מגלה כי בשנים האחרונות נאלץ הילאל להיאבק גם מול חברת הביטוח שלו, חברת "הראל". הפציעה ב-2014, כאמור, הותירה אותו עם נכות קשה, תלוי לחלוטין בעזרת אחרים בביצוע פעולות יומיומיות. גם אז ההכרה בנכות הייתה כרוכה במאבק. אחרי בדיקות מרובות ודיונים ממושכים מול משרד הביטחון, נקבעו לו אחוזי נכות קבועים וניתנה לו קצבה בהתאם.

הילאל ביסאן (במרכז) בפגישה עם נציבת שב"ס לשעבר קטי פרי בכלא רימונים. צילום: שירות בתי הסוהר

במקביל, פנה לקבלת קצבת נכות גם מ"הראל", בה היה מבוטח באמצעות שירות בתי הסוהר. בתחילה אישרו ב"הראל" את הקצבה, אך בהמשך החליטה החברה על דעת עצמה להפחית את התשלומים ואף תבעה ממנו החזרים בסך 175,000 שקלים. הילאל החליט לא לשתוק והגיש תביעה נגד "הראל".

Igul-Letova

בכתב התביעה טען ש"הקיזוז שביצעה 'הראל' נעשה שלא כדין ובניגוד לתקנון של החברה בזמן הפציעה". מנגד, טענה "הראל" שהקיזוז היה בהתאם להנחיות החדשות של משרד האוצר, שמחייבות  קיזוז כדי למנוע כפל פיצוי בגין אובדן הכנסה. "הקיזוזים בוצעו על פי עקרונות של שמירה על איזון כלכלי וצדק פנסיוני", טענה החברה בכתב ההגנה.

הילאל התעקש שההנחיות המדוברות לא יכולות לחול על המקרה שלו כי הן הוצאו באוקטובר 2015, והמקרה שלו אירע בפברואר 2014. "התקנון הרלוונטי בעת הפציעה הוא מיולי 2013, ובו לא כתוב שצריך לקזז את הסכומים המדוברים מסכום הקצבה המתקבלת מחברת הביטוח", טען – וגם ציין שהקיזוזים שבוצעו הותירו אותו במצב כלכלי קשה.

ביקורת על חברת "הראל"

לאחר ששמע את טענות שני הצדדים, קבע השופט נוהאד חסן, ביחד עם נציגי הציבור אברהם סלומון  וגמאל פטום, שטענתו של הילאל צודקת ושהקיזוזים נעשו שלא כדין. "על הקרן לפעול בהתאם לתקנון שהיה בתוקף בעת הפגיעה, והוא אינו כולל הוראות המתירות קיזוזים מסוג זה", כתב השופט בפסק הדין.

בנוסף, מתח השופט ביקורת על "הראל", על כך שלא הגישה את השינויים בתקנון לאישור הממונה על שוק ההון, כפי שנדרש בהנחיות משרד האוצר. "אנו רואים בפעילותה של הנתבעת, שלא מצאה לנכון להכניס את הוראות החוזר לתקנון ולהגישו לממונה על שוק ההון כדי לקבל אישור על השינויים, כמתחייב על פי הדין, כחוסר תום לב", הדגיש בהחלטתו.  

**********************
עזרו לנו להמשיך לעבוד בשבילכם. מוזמנים לעגל לטובה לעמותת שווים. רק 4 שקלים בממוצע בחודש. הקליקו >>> bit.ly/Shavvim-igul-letova
**********************

בשורה התחתונה חייב השופט את "הראל" להשיב להילאל את כל הסכומים שקיזזה מקצבת הנכות שלו ואת תוספת הסיעוד שלו ללא הפחתות. "פסק הדין מדגיש את חשיבות ההקפדה על תקנון הקרן והצורך לפעול על פי הוראותיו", סיכם השופט. "הקרן חייבת לכבד את זכויות החוסכים שנקבעו בתקנון".

יליד 1998, רווק. נולד עם חולשה בפלג גוף שמאל. כותב מגיל 14 סדרות. משחק טניס כיסאות גלגלים באופן תחרותי

כתבות אחרונות