לאחרונה פנתה אלינו ה', חולת קרוהן (מחלת מעי דלקתית), והתלוננה על ההגבלות שחלות עליה כעת, מאז כניסתה של רפורמת הקנאביס הרפואי באפריל 2024. לדבריה, לפני הרפורמה הייתה מקבלת 200 גרם קנאביס רפואי לחודש וכעת היא זכאית ל־90 גרם בלבד. "איך זה אמור להספיק לי? וזה לא שיש לי סבסוד, אני משלמת מחיר מלא על התרופה. הכאבים שלי בלתי נסבלים בלעדיה".
הרופאה שלה, ד"ר ברקת שיף קרן, מסבירה: "לפי האופן שבו היא הוצגה, הרפורמה נועדה להקל על החולים באמצעות מעבר ממודל רישיונות למודל מרשמים, שיונפקו בידי רופא מומחה בתחום מומחיותו. אני מומחית לטיפול בכאב. אצל החולים שלי כאב זו לא הבעיה העיקרית, אלא מחלה כלשהי, למשל סרטן, וכתוצאה מהסרטן ישנה פגיעה שגורמת לכאב. הם היו מגיעים אלי לקבלת רישיון.
"כיום, לעומת זאת, מי שאמור להוציא בקשה למרשם עבור החולה הוא האונקולוג שטיפל בהם כשהמחלה הייתה בעיצומה, ולרוב הם כבר לא בקשר ולא רוצים להיות בקשר עם אותו רופא, משום שהחוויה הייתה טראומטית עבורם. הבעיה היא שכעת הרופא המומחה שמבקש את המרשם אינו מומחה בכאב ואינו יודע בהכרח מה לרשום למטופל; איזו תרופה הכי מתאימה נגד הכאב. רפואת כאב לא נכללת ברשימה של משרד הבריאות למורשי הנפקת המרשמים.
"מה שקורה כעת", היא ממשיכה, "הוא שבבואו של המטופל לקבל את המרשם עצמו, הוא צריך להתמודד מול מערכת אדמיניסטרטיבית לחלוטין וממוחשבת, כלומר הוא לא פוגש רופא שבודק אותו ושואל אותו שאלות שעל פיהן הוא מחליט מה המטופל צריך. אגב, מי שלא מתמצא באינטרנט, אבוד לגמרי.
"יש גם רשימת מוצרים חדשה של משרד הבריאות והם לא קיימים בבתי המרקחת. עשו אי־סדר גדול. חולים קשים כמו ה', שכבר אין לה כמעט מעיים בגלל מחלת קרוהן והיא סובלת מכאבים נוראיים, לא יכולה יותר לפנות אליי. לכאורה הקלו עליה בכך שהיא לא צריכה אותי ומי שמבקש עבורה מרשם זה הרופא שטיפל במחלתה, אבל זה ממש מבוי סתום.
"עכשיו צריך לשלם פחות, כביכול, כי המרשמים עולים פחות מהרישיון שהיה ניתן קודם, אבל בפועל הרפורמה הזו גורמת להרבה עוגמת נפש לחולים. עדיין אפשרי לקבל רישיון ואיתו מרשמים, אבל מרגע שהרפורמה נכנסה לתוקף, משרד הבריאות מסרב לתת רישיונות למי שזכאי לקבל מרשמים ללא רישיון. יש כאלה שנוח להם יותר לקבל רישיון.
"בנוסף, מותר כעת לתת מקסימום 90 גרם לחודש, והתוכנית היא להוריד ל־60 גרם. ההסבר היחיד שיש לי לזה הוא הניסיון לחסוך כסף, משום שישנם חולים שמקבלים החזר על הרכישה (חולים של משרד הביטחון, למשל). זה עונש קולקטיבי, כי גם אם מטופל משלם מכיסו את מלוא הסכום, הוא אינו יכול לרכוש את הכמות הדרושה לו", מסכמת ד"ר שיף קרן.
בפרסום במגזין קנאביס מה־11 בפברואר דווח על דיון בוועדת הבריאות של הכנסת במחסור ברופאים מורשים להענקת היתרים לשימוש בקנאביס. "הרפורמה שכוללת מעבר מרישיון למרשם נוגעת רק לכעשרה אחוז ממטופלי הקנאביס. ליתר המטופלים יש קשיים", צוטט יו"ר הוועדה ירון לוי.לוי מכוון לחולים אונקולוגיים, בעלי מחלות מעי דלקתיות פעילות, בעלי כשל חיסוני נרכש (AIDS), חולי טרשת נפוצה, חולי פרקינסון, מאובחני טורט, חולי אפילפסיה וחולים במחלה חשוכת מרפא עם תוחלת חיים צפויה שאינה עולה על שישה חודשים. יתר הזכאים לקנאביס רפואי, דהיינו הסובלים מ-PTSD ומכאב, אינם כלולים ברפורמה ונדרשים לקבל רישיון, שהינו יקר כפליים ממרשם. המצב החדש גורר אפלייה לרעה של חולים שזכאים לרפורמה ורופאיהם מעדיפים לתת להם בכל זאת רישיון.
******************
עזרו לנו להמשיך לעבוד בשבילכם. מוזמנים לעגל לטובה לעמותת שווים. רק 5 שקלים בממוצע בחודש. הקליקו >>> bit.ly/Shavvim-igul-letova
******************
תגובת משרד הבריאות: "ב־1 באפריל נכנסה לתוקף הרפורמה בתחום הקנאביס – שלא שינתה את אופן קבלת מרשמים או רישיונות לקנאביס. ככלל, על פי הרפורמה, קופות החולים הן הגורם האחראי על הנפקת מרשמים לקנביס רפואי, ועל כן, היק"ר (היחידה לקנאביס רפואי) אינו מעורב בבחינת ההמלצות ובהחלטות הרפואיות.
"ההנחיות בנוגע למינון הראשוני מופיעות בנוהל 106 של היק"ר, נוהל זה איננו חדש. על פי הנוהל כל רישיון למינון של 100 גרם ומעלה נחשב למינון חריג, שדורש בחינה מדוקדקת והמצאת אישור ממנהל בית החולים או מנהל מחוז בקופת חולים. זאת על מנת להבטיח שבמקרים של מינון חריג תתקיים בחינה מקצועית שתיקח אחריות מלאה על הטיפול".
