בחודש שעבר חשפנו בשווים את סיפורן של שלוש משפחות עם ילדים על הרצף, שהמוסד לביטוח לאומי ביטל את קצבאות ילד נכה שלהם, בטענה לחשד לזיוף בעקבות פרשיות ההונאה השונות, מבלי לספק הוכחה.
כעת, אנחנו יכולים לספר לכם שלילדיו של אייל (שם בדוי), אבא לילדים על הרצף מנוף הגליל, הוחזרו הקצבאות באופן הבא: לבן של אייל החזירו את הקצבה כמו שהייתה לפני השלילה ולבתו החזירו את הקצבה, אך עם הורדת דרגה בנכות מ-112 אחוזים ל-100 אחוזי נכות, פער של אלף שקל בקצבה. "כבר אין לי כוח להילחם בהם", מספר בצער אייל. "שלחתי להם שוב את כל המסמכים שביקשו, אפילו שהילדים נבדקו פיזית בוועדות, אבל זה עדיין לא הספיק להם והורידו אותה בדרגת הנכות".
תחילה גם לבנו של אייל, החזירו את הקצבה באופן חלקי והורידו את אחוזי הנכות שהיו לו מ-100 אחוז ל-50 אחוז, על סמך קביעה של רופא ילדים, אך לאחר מכן כתבו שמדובר בטעות ויפעלו לתיקון המצב ולהחזרת אחוזי הנכות ל-100 כמו שהיה מלפני השלילה. "זה היה הסכום הרציני", מסביר אייל. "הפער בקצבה הוא כ-2,800 שקלים, סכום שהיה לנו מאוד קשה להסתדר בלעדיו", הוא אומר לשווים.
כעת, לאחר ההודאה בטעות, אייל צריך להילחם מחדש על העלאת דרגת הנכות של בתו, שמשמעותם כאמור, אלף שקל פחות בקצבה, אך בעקבות המלחמות הרבות, לא נותר לו כוח. "אין לי כוח יותר להילחם ולהוכיח שוב ושוב את אותו הדבר", הוא מסביר.
גם סיגל (שם בדוי) מחולון, שאת סיפורה הבאנו בחודש שעבר ובמסגרתו קצבת שניים מילדיה שעל הרצף הופסקה למרות שכל האבחונים נעשו על ידי התפתחות הילד והקצבאות עדיין נשללו, עדיין ממתינה ונמצאת במצב דומה.
סיגל שלחה את כל המסמכים מחדש על פי בקשת הביטוח לאומי, אך עד היום לא הוחזרו לה הקצבאות והיא מחכה לוועדות. "אני לא יודעת אפילו אם כדאי לי ללכת לוועדות", אומרת סיגל. "אמרו לי שהרופא שלהם לא מסכים עם האבחון שהגשתי, אז למה ללכת? הוא כבר פסל מראש".
כזכור, בנה של סיגל נמצא במצב נפשי מורכב, מה שמקשה עוד יותר על ההתמודדות עם המצב. "הילד איים להתאבד לפני שבועיים", סיפרה אז סיגל לשווים. על מנת להתמודד עם המצב בבית, שיש יותר מילד אחד שזקוק לתמיכה מוגברת, המשפחה שכרה פיליפינית וכעת, בעקבות שלילת הקצבה, הם נאלצים לממן את הפיליפינית באופן אישי, כשכבר שלושה חודשים הם לא מקבלים את הקצבה. "אני באמת כבר מיואשת ולא יודעת מה לעשות. שלחתי שוב כל מה שביקשו, אבל זה לא עזר, עדיין לא החזירו ואני גם לא יודעת מתי הם מתכוונים להחזיר", היא אומרת בחשש.
גם במקרה של מירי (שם בדוי) מקריית גת, הוקפאו הקצבאות ואצלה המצב חמור אף יותר בשל העובדה שמדובר בשלושה מילדיה. גם היא כבר שלחה את כל המסמכים מחדש, אבל הקצבה לא מחודשת והיא נאלצת לבטל טיפולים לילדים. "אין לי ברירה אחרת. כבר לא נשאר לי כסף לשלם עליהם", היא מספרת. "הטיפולים מאוד יקרים וכל הזמן הייתי משלמת אותם מהקצבה של הילדים ועכשיו אני נאלצת להחסיר מהם טיפולים שחשובים להם מאוד".
לילדים נקבעו וועדות חדשות, עד לאמצע חודש הבא, ובינתיים נכון לעכשיו, היא תיאלץ להסתדר גם בלי הקצבאות של החודש הזה.
התופעה נמשכת
מיטל חזיזה, אמא של סאן, ילד בן שנה וחודשיים שאובחן באופן פרטי על ידי מומחית לנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד מוכרת מאוד, שאין לה כל מעורבות בפרשות ההונאה ועל ידי פסיכולוגית מוכרת נוספת, שגם לה אין כל מעורבות בפרשות ההונאה.
אלא שהביטוח לאומי לא אישר את האבחונים הללו ודורש אבחון חוזר. "אני מאשקלון ואמרו לי להגיע לוועדה בצפון. אין מצב שאני יכולה להגיע לשם", היא מסבירה לשווים. "אני עם ארבעה ילדים על הרצף. ביקשתי מהם שיקבעו לי וועדה בדרום ואני עדיין מחכה".
על פי האבחונים שהגיעו לידי שווים, סאן נמצא בתפקוד נמוך בתחומים רבים ולא מגיב לקריאה בשמו ומשמיע קולות חזרתיים. כתוצאה מכך הומלץ על שילוב בכיתת תקשורת במעון יום ואבחונים וטיפולים פרא-רפואיים, ולמרות זאת כאמור, נפסלו האבחונים.
אמש קיבלה חזיזה הודעה מביטוח לאומי שבעקבות המלחמה התור שנקבע בוטל וממתינים כעת למועד חדש. "אני אפילו לא יודעת עכשיו למתי יקבעו לי את התור ובינתיים אין לי קצבה על הילד", היא אומרת.
"במקרים בהם המוסד לביטוח לאומי מבטל או מפסיק זכאות שנקבעה בעבר בטענה סתמית מעורפלת כמו 'מידע מוטעה', אני ממש קורא להורים לא לשתף פעולה עם ההליך הזה", אומר לשווים עו"ד איתן פלג שמייצג משפחות שנשללה קצבת ילדיהם. "לא להגיע לוועדות, לא לקחת את הילדים לאבחונים, לא לשלוח מסמכים חדשים".
עוד הסביר פלג כי "לדעתי, הפסקת הקצבאות נעשית על ידי הביטוח לאומי כיום במקרים רבים בניגוד לדין והורים שמשתפים פעולה עם ההליך הזה עלולים לפגוע בזכאות הילדים, וכן להקשות על השבת הזכאות בהליך משפטי שיידרש לביצוע מאוחר יותר".
כאמור, שלילת הקצבה ניתנה לעשרות משפחות בחודש דצמבר האחרון בחשד לזיוף מסמכים ונתינת מידע מוטעה וכשאחד מהמקרים הגיע לבית הדין האזורי בירושלים עם כל המסמכים הדרושים, השופט דניאל גולדברג קבע שהשלילה שנעשתה על פי תקנה 17 בתקנות הביטוח הלאומי, שמאפשרות לביטוח לאומי להקפיא תשלום קצבה, לא אפשרית בשל העובדה שביטוח לאומי לא סיפק הוכחות שהובילו לקבלת ההחלטה ולפי התקנה המדוברת על מנת להשהות קצבה ביטוח לאומי מחויב לספק הוכחות.
לאחר מכן, כמה עשרות משפחות שקצבת ילד נכה שלהם הוקפאה, קיבלו אותה בחזרה. לפי המידע שהגיע לשווים, מדובר בלפחות 20 משפחות. עם זאת, יש עדיין משפחות רבות שעדיין ממתינות.
במוסד לביטוח לאומי סירבו להתייחס פרטנית למקרים המתוארים בכתבה ומסרו בתגובה: "הביטוח הלאומי לא יאפשר ולא ייתן יד למעשי רמייה גם אם אתר שווים ימשיך ללחוץ ולפרסם כתבות הדוחקות בנו לשלם לאנשים ששמם עלה לכאורה במסגרת פרשיות הנמצאות בחקירת משטרה. זכויות וסיוע מהביטוח הלאומי ינתנו למי שזכאי לכך ותיעשה בדיקה מקיפה למי ששמו עלה במסגרת פרשיות השחיתות שנחשו על ידינו ועל ידי משטרת ישראל של לקיחת קצבאות שלא כדין. כל משפחה קיבלה הודעה, שבאפשרותה להגיע לביטוח הלאומי ולבצע בדיקה נוספת כדי להבטיח את המשך קבלת הקצבה, גם רטרואקטיבית. ישנן משפחות שהגיעו, נבדקו והמשיכו לקבל קצבה וישנן כאלו שסירבו. אתר שווים לא יודע את פרטי החקירה, מי הגורמים המעורבים וכיו"ב, ובכל זאת פעם אחר פעם מבקש לדעת מידע שאסור בפרסום ויוצא באמירות שלא בהלימה למציאות העובדתית. גם בפס"ד המדובר, 'החלטתם' לצטט את החלק 'הנוח' מפס"ד ולהתעלם מהעובדה שהשופט לא רצה לבדוק את המידע שנמסר לו במעטפה סגורה וכן את העובדה שלא נאסר על ביטוח לאומי להשתמש בתקנה 17 באופן גורף – אלא התייחסות לתיק הזה בלבד כשפרטים מסוימים בתיק סורבו להיבדק".
יש לציין: באתר שווים לא צוין בשום שלב שנאסר על הביטוח הלאומי להשתמש בתקנה 17 באופן גורף. בפסק דינו ציין השופט גולדברג כי השימוש בתקנה 17 לא אפשרי ללא הצגת "תשתית עובדתית ממשית שתצדיק את ההחלטה". במקרה שהובא לדיון בית הדין לעבודה, לא הוצגה תשתית עובדתית כמו גם במקרים אחרים, שבהם החליט הביטוח הלאומי להקפיא קצבאות בטענה ל"מידע מוטעה" טרם ההחלטה להקפיא.
באשר למעטפה הסגורה בתגובת הביטוח הלאומי, השופט גולדברג נימק את ההחלטה ולא נעתר לבקשה משום שהיה מדובר בהיעדר סמכות. בנוסף, השופט גולדברג ציין כי סדר הדברים צריך להיות הפוך. תחילה נדרש שיהיה מידע שיצדיק את הפסקת תשלום הגמלה והוא מזכיר בפסיקתו כי הגמלה אושרה פעמיים על ידי ועדות רפואיות של הביטוח הלאומי ורק לאחר מכן ניתן לשקול את ההצדקה להקפאת הגמלה.
בנוסף, אתר שווים ציין במפורש כי לא ברור עדיין כיצד הפסיקה של השופט גולדברג תשפיע על עשרות תיקים נוספים.
