אחרי שנים של אפליה נגד ילדים עם אוטיזם בחברות הביטוח, משרד האוצר מתקן את המצב ומורה לחברות להקל על הזכויות של המבוטחים ושל ההורים שלהם.
כאשר כל אדם שהוא, עם או בלי מוגבלות, מבקש לרכוש ביטוח, נעשה תהליך של חיתום רפואי. זו בדיקת המצב הרפואי של המועמד לביטוח, ועל פיה מותר לחברת הביטוח להחליט אם להעניק ביטוח ללקוח, באיזה היקף של כיסוי ובאילו תנאים. ישנן מגבלות על חברות הביטוח, אך הן רשאיות לסרב לכיסוי ביטוחי מסוים, לפי המצב הרפואי של הלקוח ולפי שיקול דעתן.
באגף לחסכון, ביטוח ושוק ההון במשרד האוצר קיבלו תלונות מהציבור בנוגע להתנהלות של חברות הביטוח בתהליך החיתום הזה. ״תהליכי העבודה אינם מאפשרים למועמד לביטוח עם מוגבלות למצות את בחינת זכאותו לכיסוי ביטוחי״, אמר משה ברקת, הממונה על אגף שוק ההון ביטוח וחסכון במשרד האוצר.
התברר שחברות ביטוח מסרבת לבטח ילדים עם אוטיזם, ונותנות משקל לזכאות לקצבת ביטוח לאומי, כאשר הן מחליטות אם לבטח אותם, בלי לבדוק באופן פרטני את מצבם התפקודי והרפואי.
הביטוח הלאומי מעניק קצבה לילדים עם אוטיזם גם בתפקוד גבוה, כך שהפרמטרים של ביטוח לאומי לא רלוונטיים לפרמטרים של חברות הביטוח הפרטיות. הנחיה החדשה, שפרסם האגף, תחייב את חברות הביטוח לא לדחות מועמדים על הספקטרום האוטיסטי, ולא להתבסס על הזכאות לביטוח לאומי בתהליך החיתום.
באגף גם גילו שחברות ביטוח מסרבות לבטח ילדים, שלא ניתן לקבוע את רמת התפקוד שלהם, אך הן לא מיידעות את ההורים שאפשר להגיש בקשה מחודשת.
על פי ההנחיות החדשות, חברות הביטוח יהיו חייבות לציין במכתב הדחיה שנשלח להורים, שאפשר להגיש בקשת הצטרפות מחדש, כאשר חלף זמן ואפשר לקבוע בוודאות מה מצבו התפקודי של הילד.
