מעכשיו: נפגעי תאונות אישיות יוכלו לקבל גמלה מהביטוח הלאומי גם אם הם מבוטחים בביטוח פרטי – כך הודיעו היום בביטוח הלאומי. עד היום, במקרה של תאונות אישיות, לא ניתן היה לקבל גמלה וגם פיצוי מגורם אחר במקביל.
גמלת תאונות אישיות ניתנת למי שנפגע בביתו, בחופשה או בשעות הפנאי, ובעקבות הפציעה איבד את יכולתו להשתכר. תנאי הזכאות, בין היתר, לגמלה הם: אזרח שעבר את גיל 18 ועדיין לא הגיע לגיל פרישה; התאונה פגעה בכושר התפקוד הן לשכיר, הן לעצמאי, למי שאינו עובד כלל ולמנהלות משקי בית. הגמלה משולמת לכל היותר למשך 90 יום של אובדן כושר התפקוד, ובהתאם למצב התפקודי של הנפגע. שימו לב, מי שנפגע בתאונת דרכים או בתאונת עבודה אינו זכאי לדמי תאונה אישית.
בעבר, במיוחד עצמאיים, שהחוק לא מעניק להם “ימי מחלה”, והיו מבטחים את עצמם בביטוחים פרטיים – היו מקבלים פיצוי רק מהביטוח הפרטי. כיום ניתן להגיש בקשה לביטוח הלאומי גם אם ישנו פיצוי מביטוח פרטי ולקבל תשלום מהארגון.
בנוסף, הוחלט כי כל מי שפנייתו נדחתה בעבר, בקשתו תיבחן בשנית וישולם לו רטרואקטיבית ובאופן אוטומטי הפיצוי לחשבון הבנק. בבדיקה שערך הביטוח הלאומי נמצאו מאות תיקים רלוונטיים, ו-75% מהאנשים נמצאו זכאים. בגין זאת ישולמו להם עשרות אלפי שקלים.
מבין התיקים שכבר שולמו, נמצא מקרה של תאונה אישית של אזרחית שנפצעה במהלך חופשה ונחבלה בצלעותיה. היא קיבלה פיצוי מהביטוח הפרטי, ולאחר בדיקה חוזרת של התיק בביטוח הלאומי הופקדו לה מעל ל-18 אלף שקלים לחשבון.
בביטוח הלאומי מציינים כי גמלת תאונות אישיות כמעט ולא מנוצלת ואינה מבוקשת על ידי אזרחים ישראלים, וכי הם מעוניינים שהציבור יממש את זכאותו לקבלת גמלה במקרים של תאונות אישיות שמתרחשות לעיתים.
“הביטוח הלאומי בוחן כל העת כיצד לשפר את השירות ואת הסיוע הנלווה לו”, אמרה היום ירונה שלום, ממלאת מקום מנכ”ל הביטוח הלאומי. “קצבת תאונות אישיות היא קצבה שבדרך כלל זכאותה אינה מוכרת על ידי תושבי ישראל, וחשוב שאנשים יידעו כי הם מבוטחים בה ויש באפשרותם לקבל סעד במקרה של פגיעה שקרתה בבית או בחופשה וכתוצאה ממנה נמנע מהאזרח לחזור לעבודתו ולהתפרנס. לעצמאיים מדובר בבשורה של ממש כיוון שההטבה הזו יכולה להעניק להם כיסוי כפול – הן בביטוח לאומי והן בביטוח פרטי. זה רק מדגיש את העובדה שהמוסד סבור שיש לתת מענה כולל לעצמאיים בישראל”.
***************
עזרו לנו להמשיך לעבוד בשבילכם. מוזמנים לעגל לטובה לעמותת שווים. רק 4 שקלים בממוצע בחודש. הקליקו >>> bit.ly/Shavvim-igul-letova
***************
