ועדת הבריאות של הכנסת התכנסה אתמול כדי לדון בתקלות באספקת סדי-רגליים לנכים, כתוצאה מהרפורמה באביזרי שיקום וניידות. יו"ר הוועדה, ח"כ יוני משריקי מש"ס, הדגיש כי קופות החולים צריכות לתת פתרון למבוטחים – והיצרנים רוצים להתפרנס בכבוד ולא להמשיך להפסיד.
לבסוף הושגה פשרה שתסיים את הסבל של הילדים הנכים, בקבלת סדים לרגליים. במסגרת הפשרה, משרד הבריאות יגבש תוכנית לרצף טיפולי שתעניק מספיק כלים לקופות החולים ע"י צו או מו"מ או פיקוח מחירים, שתקבע תעריף שממנו לא ניתן להפחית.
******************
עזרו לנו להמשיך לעבוד בשבילכם: מוזמנים לעגל לטובה לעמותת שווים, רק 5 שקלים בממוצע בחודש. לעיגול לטובת שווים הקליקו כאן
******************
במסגרת הפשרה הוסכם, שבטווח הזמן המיידי, הספקים יחלו מיד לעבוד ובין 5-3 החודשים הם יקבלו מהקופות העלאה של 30% מהתעריף הקיים.
כזכור, בנושא אביזרי שיקום וניידות, הועברה האחריות לציוד שיקומי ממשרד הבריאות לקופות החולים. על פי המצב החוקי, על הקופות לספק אביזרי שיקום וניידות באמצעות ספקים בהסכם. למרות שחלפו יותר משנתיים וחצי מאז שפורסמו התקנות בעניין, הקופות טרם השלימו עד היום את חתימת ההסכמים עם ספקים לגבי כל האביזרים שהועברו לאחריותם.
המבוטחים לא מקבלים סדי-רגליים או שנדרשים לשלם ולקבל החזר חלקי, עד תקרות שכל קופה קבעה להשתתפותה – וזאת בניגוד לזכאותם בחוק. בנוסף, אין אחידות בגובה ההחזרים שכל קופה משיבה למבוטחיה.
דני קרוק, יו"ר עמותת "מיוחדים", הזהיר כי קופות החולים לא מספקות את השירות המבוקש והורים רבים אינם מוצאים פתרון. עו"ד אורית אמיתי, מעמותת איל"ן, הדגישה כי "למרות הכוונות הטובות, הרפורמה בתחום הסדים – לא צלחה, ועשרות הורים לילדים מתוסכלים ממצב ילדיהם, בעיקר מהנזק ההתפתחותי לעתיד".
לפי ד"ר ירון סחר, מנהל אגף השיקום במשרד הבריאות, "עד הרפורמה ההליך עבד היטב, ולאחריה הקופות לא הפחיתו ולו בשקל", אומר סחר. "אך למרות זאת – האספקה איננה עובדת כראוי".
לפי חסן איסמעיל, חשב המשרד, כל קופות החולים מוכנות להעלות את התעריף עד להשלמת המשא-ומתן עם היצרנים.
משה שדה, מנכ"ל הדסה רפואית ב"כללית", סיפר כי ההליכים והמחירים נותרו כמו לפני הרפורמה, ולמרות זאת, יצרני הסדים לא מוכנים לעבוד לאחריה. "ניהלנו שיח ישיר עם הספקים, אך לא זכינו לשיתוף-פעולה, למרות שהצענו העלאה של עשרות-אחוזים בתעריף".
תמר קליבנסקי, מנהלת מערך רכש ובקרת בתי חולים ומכונים ב"מכבי", מסרה כי הקופה פנתה למשרד הבריאות בבקשה להסדיר את הממשק בין מכון לואיס, קופות החולים והספקים, כדי להביא לפתרון הסוגיה. לדבריה, "בעקבות דרישת הספקים, הצענו תוספת תשלום – אך הם סירבו לשתף פעולה. התוצאה היא שמטופלים נותרים ללא מענה, אף שמדובר בשירותים רפואיים שיש לספק ללא דיחוי".
אורי למטינסקי, מנהל אגף שרשרת אספקה ב"מאוחדת", הוסיף כי יצרנים רבים לא היו מוכנים אף להגיש לקופה הצעת-מחיר. נטע יונה, מנהלת אגף רכש ב"לאומית", ציינה את החובה להגיע לפתרון רוחבי שיכלול את כל הקופות, ויסדיר אספקת סדים בכל בארץ. אבי ירדני, יצרן סדים, השיב כי "היצרנים הורעבו במשך שנים ע"י משרד הבריאות, ולמרות בקשתינו והסברת מצוקתנו – מרחו והשפילו אותנו. אינני יכול לשלם משכורות. למרות זאת עמדנו בהסכמים עימו".
עוד מסרו מאיל"ן "אנו מברכים על ההסכמות שהושגו בוועדת הבריאות ועל הפתרון שהגיעו הצדדים לאספקת הסדים החיוניים. זהו הסכם חשוב ומהותי אשר מונע פגיעה חמורה בילדים ובוגרים עם מוגבלות פיזית, פגיעה לה השלכות חמורות לעתיד. לאורך כל הדרך פעלנו מול כל הגורמים – משרד הבריאות, קופות החולים והכנסת – במטרה לסייע למשפחות ולייצג אותן ולהבטיח פתרון מיידי. אנו נמשיך לעקוב מקרוב אחר היישום בשטח, כדי לוודא שההסכמות אכן מתורגמות לשירות יעיל ונגיש לכל מי שזקוק לו.
לסיוע בייעוץ בנושאים הקשורים לזכויות שלכם ניתן לפנות למרכז הזכויות של איל"ן במייל: rights@ilan-israel
