נציב שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות במשרד המשפטים, דן רשל, שיגר מכתב ביום חמישי האחרון למנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב בבקשה להימנע מיישום הרפורמה בהתפתחות הילד, שבמסגרתה יחל מהלך לביטול ההחזרים על טיפולים החל מחודש ספטמבר הקרוב.
לידי שווים הגיע המכתב של רשל, שבו הוא מציין כי לעמדת הנציבות, החלטת משרד הבריאות להתחיל בביטול ההחזרים לטיפולים מעלה קשיים מובהקים למימוש זכויותיהם של ילדים עם מוגבלות.
בחודש מאי פרסם משרד הבריאות את הרפורמה, שלפיה החל מספטמבר הקרוב, כל מטופל שלא אובחן עם אוטיזם או שהוגדר כסומטי, לא יקבל החזר על טיפול פרטי.
******************
עזרו לנו להמשיך לעבוד בשבילכם: מוזמנים לעגל לטובה לעמותת שווים, רק 5 שקלים בממוצע בחודש. לעיגול לטובת שווים הקליקו כאן
******************
בנוסף, החל מ-1 בספטמבר 2026, יבוטלו ההחזרים לכלל המטופלים למעט מי שכבר נמצא בטיפול. לפי התוכנית, בספטמבר 2029 – כלל ההחזרים יבוטלו וקופות החולים יחויבו לספק את החלופות.
כמה שבועות לאחר פרסום דבר הרפורמה, פנו בפורום הארגונים למשרד הבריאות בבקשה לקיים שיח ולעצור את יישום הרפורמה עד שיבוצעו בה תיקונים.
בתחילת המכתב מביע הנציב רשל תמיהה לגבי העיתוי. "העיתוי תמוה נוכח העובדה שמדינת ישראל עודנה במלחמה עם השלכות ברורות על התפתחות ילדי ישראל וצורכי בריאותם הגוברים", כתב רשל והוסיף: "כמו גם העובדה שהחוזר עצמו מבהיר כי שיעור הפעילות הממומנת על החזרים עבור טיפולים פרטיים לא השתנתה משנת 2020".
לאחר מכן מצביע הנציב רשל על היעדר חלופות להחזרים על טיפולים. "בעוד שקיים פסול במקרה של הפנייה מיידית של מבוטחי הקופה למענה פרטי באמצעות החזר כספי, הרי שמפניות המגיעות לנציבות עולים מקרים בהם השימוש בהחזרים נעשה גם עבור מבוטלים שאינם מקבלים תורים בזמן סביר על פי חוק", הסביר רשל.
עוד נכתב כי "ההחזר הינו האפשרות הממשית לקבל טיפול ואבחון עבור ילדיהם. החוזר (הכוונה לרפורמה) איננו עושה הפרדה בין המקרים ולמעשה איננו מתייחס למקרים בהם משרד הבריאות והקופות אינם עומדים בחובה החוקית למתן שירות בזמן סביר".
רשל מצביע גם על הבעייתיות בכך שמשרד הבריאות הבטיח מענה ייעודי לפניות של מבוטחים, אך מתריע כי לא ברור מה יהיה מענה לאור העובדה שקופות החולים עצמן מצהירות כי ישנו מחסור של מטפלים.
הנציב גם מתריע מפני פגיעה בסמכויות נציב קבילות משרד הבריאות בעקבות יישום הרפורמה. "לא ניתן לבטל באופן גורף קבלת החזרים כספיים עבור שירותי התפתחות הילד שנתקבלו בפרטי, שכן מהלך זה מרוקן מתוכן את סמכויות נציב קבילות משרד הבריאות לפי חוק", מזהיר הנציב. "יש להבהיר בחוזר כי שמורה למבוטחי הקופה האפשרות למצות את מלוא יכולת הטיפול והסמכויות של נציב קבילות משרד הבריאות בכל בנוגע לטיפול ואבחון במסגרת התפתחות הילד".
לסיכום, כותב רשל, כי יש השלכות ברורות על ילדים עם מוגבלות הנדרשים לטיפולים ובעידן של מחסור במטפלים ותורי המתנה ממושכים. "אין זו השעה להחיל מדיניות שבה מופסק מסלול אבחוני וטיפולי בהחזרים ללא מתן חלופה של שירותי בריאות בזמן סביר כמתחייב בחוק".
הנציב מבקש ממנכ"ל משרד הבריאות לפרט מה המענים שיינתנו למבוטחים על ידי משרד הבריאות בעין ככל שהקופות לא יצליחו לספק מענה מתחייב. "יש גם להבהיר בחוזר כי למבוטחים זכות לפנות לנציב קבילות משרד הבריאות במקרים שבהם לדעתם נמנע השירות המתחייב מן הקופה".
