מדור "הפינה לטיפולכם" עונה על השאלות ששלחתם לאתר שווים. המומחים של חברת "טיפולי" ענו על השאלות שהגיעו. רוצים גם? אתם מוזמנים לשלוח שאלות בנוגע לילדים שלכם עם ציון גילו של הילד או הילדה עד גיל 18 ועם איזו מוגבלות הוא מתמודד בתחומים הבאים: קלינאות תקשורת, ריפוי בעיסוק, טיפול רגשי, ניתוח התנהגות ופיזיותרפיה. מייל לשליחת השאלות: shavvim@gmail.com
לכל השאלות במדור – לחצו כאן
קרן שואלת: הבן שלי בן כמעט 3 ומטופל אצל קלינאית תקשורת במשך כמה חודשים בשל עיכוב שפתי והתפתחותי. בלא מעט טיפולים יש התפרצויות בכי וכעס מצידו. מה כדאי לעשות?
אורית מיכאל, קלינאית תקשורת, מנהלת סקטור קלינאות תקשורת בטיפולי:
קרן יקרה, ממליצה לך לקבוע פגישה עם הקלינאית ללא נוכחות בנך כדי להבין מצד אחד מהם מטרות הטיפול ותוכנית ההתערבות, שבנתה לבנך ומצד שני לשקף לה את הקושי שאת חווה למול הבכי והכעס שלו.
חשוב להבין מהם הגורמים להתנהגות ולחשוב יחד מה התגובה המתאימה להפחתתה (למשל: אם הבכי הנו דרך לשלוט בסיטואצייה הטיפולית ניתן לשלב לאורך הטיפול מתן בחירה בין פעילויות/משחקים).
אני מאמינה ששיח פתוח ותקשורת ישירה וקשובה בינך לבין הקלינאית הן הפתרון הנכון.
דניאל שואל: הבן שלי שנה וחצי. לא הולך לבד ולא מצליח להיעמד ללא תמיכה. איך אפשר לגרום לו להצליח להיעמד בלי תמיכה?
רות רובינשטיין, פיזיותרפיסטית התפתחותית, מדריכה בגן תקשורת של טיפולי בחריש:
יש לשים לב למספר דברים:
לבוש – האם הלבוש מאפשר היעמדות? כפות רגליים חשופות על משטח שאינו מחליק.
גובה המשטח – להתחיל עם משטחים נמוכים יחסית כגון הדום , צעצוע גבוה, שרפרף, מזוודת טרולי שוכבת וליד זה להציב משטח קצת יותר גבוה כמו שולחן סלון או ספה. מעבר מדורג יכול לעזור.
האם יש הימנעות כללית מנשיאת משקל על הרגליים בשל עניינים תחושתיים? במקביל לתרגול היעמדות ממנח שש, כדאי לתרגל גם קימה לעמידה מישיבה גבוהה מול משטח מוגבה. בישיבה הגבוהה חשוב שכפות הרגליים יהיו מונחות היטב על המשטח.
אם יש הימנעות מנשיאת משקל על הרגליים רצוי לעשות תרגול של חשיפה של כפות הרגליים למרקמים שונים (רצפה, שטיח, דשא, חול, ספוג) ניתן להכין ארגז תחושה ולתרגל איתו.
בנוסף, כשמגישים עזרה, לא להעמיד מול משטח, אלא לתמוך בילד בזמן ההיעמדות. ניתן לתת תמיכה סביב האגן, או בית החזה, אבל לא להעמיד אותו, אלא ללוות אותו בהיעמדות.
כמובן שחשוב להוסיף שזה לא במקום ייעוץ פיזיו ואנחנו כן מצפים לאבן דרך זו בגיל זה ומומלץ לקבוע תור לאבחון.
שלומית אורון, פיזיותרפיסטית ומדריכת פיזיו בטיפולי:
מעבר לעמידה ללא תמיכה, צריך שפיזיו יראה אותו כדי לדייק את הבסיס לקושי. הקושי יכול להיות קשור להיפוטוניה, גמישות, ספי תחושה גבוהים או קושי בעיבוד תחושה, לקות ראיה.
לצורך תשובה כללית בלי לראות את הילד, ניתן לומר שיש לעודד מגוון והתנסות בתנועה הקיימת. בישיבה- שישב במגוון צורות, רגליים קדימה, ישיבת טבעת, אם יושב w אז אפשר גם אבל לא רק.
האם עובר לבד מישיבה או שכיבה לזחילה? האם זוחל מעל כריות? מעל מכשול? האם מתרומם מזחילה או ישיבה אל הספה תוך הישארות על הברכיים. לסיכום, כדאי שפיזיותרפיסט יראה אותו כדי להדריך (:
רות שואלת: אשמח להכוונה בנושא גמילה מחיתול עבור ילד בן 4 על הרצף האוטיסטי בתפקוד גבוה
ליבי בגנו-סימון, מנתחת התנהגות ורכזת גן בטיפולי:
גמילה היא תהליך למידה – הילד לומד לזהות את התחושה בגוף, לקשר אותה לשירותים, ולקבל חיזוק חיובי על הצלחות. אצל ילדים על הרצף חשוב לפרק את התהליך לשלבים קטנים וברורים, להתחשב בגורמים חושיים כמו תאורה, ריח או רעש וליצור אווירה רגועה ובטוחה.
גם ילדים בתפקוד גבוה, שמבינים ומתקשרים היטב, עשויים להתקשות בזיהוי אותות גוף או בשינויים בשגרה – ולכן גם עבורם הגמילה עלולה להיות מאתגרת.
מומלץ לבנות שגרה קבועה, להשתמש בלוח חזותי שממחיש את השלבים ולתת חיזוק חיובי על כל הצלחה. חשוב לזכור שזה תהליך מדורג, ולהימנע מלחץ או מאכזבה בדרך. במידת הצורך, ניתן לפנות למנתחת התנהגות או למרפאה בעיסוק שיבנו תכנית מותאמת אישית.
