"מענים טיפוליים חייבים להיגזר מצרכיו האישיים של הילד", כך קובעים ותוקפים בפורום הארגונים למען ילדים עם מוגבלות בעקבות חשיפת אתר שווים, שלפיה ועדה מקצועית של משרד הבריאות צפויה להמליץ על מתן מענה טיפולים לילדים אוטיסטים לפי רמת התפקוד שלהם.
בריאיון לשווים בשבוע שעבר חשף ראש הוועדה, ניר קידר, את הכיוון המסתמן של ההמלצות. "המענים יהיו בהתאם לרמה התפקודית של כל ילד, לרמה ההשתתפותית שלו ולרמת האבחנה שלו וגם בהתאם להאם יש לו למשל הפרעות נוספות. אז לכל אחד בעצם ייבנה סל מענים שמותאם לצרכים שלו", אמר קידר.
המשמעות של מעבר מהמודל הקיים היום של מודל אחיד של שירותים לילדים על הרצף האוטיסטי למודל מדורג תהיה שילדים בתפקודים נמוכים יותר עשויים בעתיד לקבל תמיכה רחבה יותר מילדים בתפקודים גבוהים.
בפורום הארגונים הכולל את בית איזי שפירא, אלו"ט, עמותת אותי, איל"ן, קואליציית ההורים לילדים עם צרכים מיוחדים, פורום היחידות ההתפתחויות, עמותת קשר ועמותת נדירים, תקפו את ההמלצה המסתמנת.
"פורום הארגונים וההורים למען ילדים עם מוגבלות הגיש לוועדה נייר עמדה מפורט והוזמן להציגו", אמרו בפורום. "עמדתנו ברורה: ההבחנה בין 'תפקוד גבוה' ל'תפקוד נמוך' או כל הבחנה בין סוגי מוגבלויות אינה משקפת בהכרח את היקף הצרכים הטיפוליים בפועל ועלולה לפגוע משמעותית בשילובם של ילדים ובני נוער עם מוגבלויות בחברה הישראלית".
עוד תקפו בפורום ואמרו כי "רמת תפקוד אינה קריטריון רלוונטי לאפיון היקף צרכים. מדובר בתפיסה מיושנת ואנו מתריעים מפני המלצות שיובילו לצמצום זכאויות, במיוחד לאור הרפורמות המקבילות שעלולות להערים קשיים, בעת הזו, על מימוש טיפולים במערך הציבורי".
לסיכום אמרו בפורום כי "אנו נגיב להמלצות עם פרסומן, אך קוראים למשרד הבריאות כבר עתה: אין לקבל החלטות ללא שיתוף ציבור רחב ושילוב נציגי הארגונים כחברים קבועים בוועדה".
גם ברשת התגובות היו זועמות. "מי קבע שאוטיסט בתפקוד גבוה צריך פחות טיפולים?", תהתה גולשת שהיא אמא לילד על הרצף. "הבן שלי זקוק לטיפולים האלה בשביל להתקדם. פקידים יקבעו האם הבן שלי צריך פחות או יותר? זו הזייה".
גולשת נוספת תהתה: "זה מדהים עד כמה פשוט רוצים לחסל את התחום הזה שנקרא אוטיזם. קודם עם הרפורמה בהתפתחות הילד ועכשיו רוצים להפלות בין ילדים. זה פשוט לא יאומן".
קידר ציין בריאיון לשווים בשבוע שעבר כי הוועדה הייתה אמורה להגיש את המלצותיה כבר בסוף 2025, אך העבודה התארכה. כעת הוא מקווה לפרסם טיוטת המלצות כבר בשבועות הקרובים: "אני מאוד רוצה שעד סוף פברואר-תחילת מרץ נוציא המלצות לציבור. אלה לא המלצות ביניים, זו טיוטת המלצות".
לדבריו, שלב ההערות הציבוריות הוא חלק מהותי מההליך: "אני יודע שאני לא יודע הכול וגם הוועדה לא יודעת הכול, אנחנו באמת רוצים ללמוד. יש חשש גם שחלק מהאנשים יגידו שההמלצות עשויות לגרום נזק או לפגוע באוכלוסייה מסוימת. נגיד, מי שמאוד חוששים זה דווקא הורים לילדים בתפקוד גבוה".
הוא מבטיח כי הוועדה תשמע את כל הגורמים: "אני הולך לערב את כלל הארגונים והעמותות, נשמע מגוון רחב של גורמים ובהתאם לזה נקבל את ההמלצות הסופיות".
ממשרד הבריאות נמסר בתגובה: "הוועדה טרם סיימה את עבודתה. חשוב לציין כי הוועדה תצא לשימוע ציבורי לפני הגשת מסקנותיה למנכ"ל משרד הבריאות. הוועדה פועלת בהרכב רב תחומי וכוללת נציגים ממשרד הבריאות, קופות החולים, בתי החולים, משרד האוצר ואנשי מקצוע מובילים בתחומי התפתחות הילד, בריאות הנפש ושיקום. הוועדה שמעה נציגי עמותות, משפחות לילדים עם מוגבלויות ונציגי מחקר של OECD, וכן פורסם קול קורא לציבור שבעקבותיו הגיעו מספר התייחסויות שנידונו בוועדה".
