משרד הבריאות פרסם לאחרונה חוזר חדש של חטיבת הרפואה, שבמסגרתו הקופות יוכלו להעסיק "עוזרי מטפל". עם זאת, ארגונים וגורמים בתחום מזהירים מכך שהמהלך פרוץ ויביא להתדרדרות בטיפול המקצועי כשהכול נועד, לטענתם, להתמודד עם המחסור בכוח האדם על חשבון איכות הטיפול.
עוזר המטפל, כך לפי החוזר, יהיה אדם, שעבר הכשרה ייעודית שאושרה על ידי משרד הבריאות, שיסייע למטפל עצמו בביצוע פעולות תומכות תחת פיקוח והנחייה ישירה של בעל התעודה המטפל.
עוזרי המטפל יוכלו לעבור במעונות יום שיקומיים, בתי ספר, גני חינוך מיוחד, מסגרות טיפול בקהילה (למעט מערך התפתחות הילד), מוסדות או מעונות הרווחה, בתי חולים, מרכזי שיקום, בתי חולים גריאטריים ומרכזים לבריאות הנפש.
על כל מטפל יהיו 3-2 עוזרי מטפל והם יהיו כפופים למטפל עצמו. במשרד הבריאות מבהירים בחוזר כי פעולות עוזר המטפל לא יהוו תחליף לטיפול עצמו.
שלא במפתיע, גם תפקיד עוזר המטפל יהיה בהיקף של חצי משרה בלבד, כמו רוב המטפלים שעובדים בתחום, ועם ניסיון מקצועי של שנתיים לפחות.
בחוזר מפורט מה בדיוק יעשה המטפל:
- ארגון וסידור החדר ומרחב הטיפול, הכנת ציוד וחומרים לטיפול
- סיוע למטופל בהתארגנות והכנה, ליווי והגעה לטיפול
- אחזקת ציוד טיפולי ושמירה על תקינותו
- תרגול עם המטופל בהתאם להנחייה של המטפל
- סיוע למטפל במהלך טיפול בקבוצה
- השגחה על מטופלים במהלך טיפול
- דיווח ותיעוד פעולות על ידו ברשומה ייעודית
- סיוע במטלות מנהליות
עוזר מטפל של קלינאית תקשורת, למשל, יסייע לפי החוזר בין היתר בהכנת חומרי עבודה, סיוע במהלך טיפול תחת פיקוח ישיר וליווי המטופל בביצוע תרגילים שאינם דורשים שיקול דעת קליני.
בריפוי בעיסוק, למשל, עוזר המטפל יוכל לעזור למטופל בפעולות כמו לבוש ואכילה עם ליווי והשגחה על תהליך עצמאית במידת האפשר. בפיזיותרפיה, עוזר המטפל ילווה את המטופל בביצוע תרגילים פשוטים ומוכרים שנקבעו על ידי הפיזיותרפיסט.
משרד הבריאות מבהיר בחוזר כי עוזר המטפל לא יוכל לתת אבחנה, הערכה קלינית או קביעת תוכנית טיפול. העוזר לא יוכל לקבל החלטות טיפוליות או שינוי תוכנית התרגול, שאותה הוא מיישם ולקיים שיח מקצועי עם מטופלים או בני משפחה בנוגע לאבחנה או תוכנית טיפול.
באגודה הישראלית של קלינאי התקשורת הגיעו הערות על החוזר והזהירו: "כל החלשה של רמת המקצועיות במפגש הטיפולי מהווה פגיעה בזכותו של האדם להיות מובן ולהשתתף בחברה".
באגודה הביעו חשש מהיעדר פירוט לגבי מנגנוני הבקרה והאכיפה האקטיביים של המשרד על יישום הנוהל. כדי להמחיש את הבעיה, ציינו באגודה את הקושי בפיקוח על העסקת סטודנטים בתפקידי מטפלים ללא רישיון, כפי שקורה לא פעם בשטח.
"זה מעלה חשש ממשי ל'עיגול פינות' ביישום התוכנית הנוכחית", כתבו באגודה במסמך ההערות ששיגרו למשרד הבריאות. "קיים סיכון שהעוזרים יועסקו כתחליף לבעלי התעודה המוסמכים בבחינת 'עדיף על היעדר טיפול' וזאת בניגוד מוחלט למוגדר בנוהל".
בניגוד למה שאומרים במשרד על כך שתפקיד העוזר נועד להקל על העומס של המטפל, באגודת קלינאיות התקשורת מזהירים כי זה יעשה בדיוק ההפך. "3-2 עוזרים לכל מטפל ידרוש משאבי זמן משמעותיים של הנחייה ובקרה ע"י המטפל", נכתב במסמך. "שעות אלו ייגרעו בהכרח משעות הטיפול הישירות שלו, דבר שעלול לפגוע במכסות שעות הטיפול הזמינות לציבור".
באגודה דורשים גם שיובהר כי במקרה של היעדרות בשל מחלה או חופשת לידה למשל, עוזר המטפל לא ימשיך בפעילות עם מטופלים. גם העובדה שהעוזר יסייע בביצוע התיעוד הרפואי, באגודה מבהירים כי יש לדאוג לכך שהוא לא יבצע סיכום או תיעוד עבור המטפל עצמו כי מדובר בנושאים קליניים.
"האגודה מבקשת להבטיח כי נוהל זה לא יהווה פתרון דחק שיפגע באיכות השירות המקצועי הניתן לאוכלוסיות החלשות ביותר בישראל", סיכמו באגודה.
גורם המעורה בפרטים מתח אף הוא ביקורת על הנוהל החדש בשיחה עם שווים. "זה צעד משלים נוסף לרפורמה בהתפתחות הילד והתוכנית להתאים טיפול לפי רמת תפקוד של הילד", אמר הגורם לשווים.
"רוצים להגיד לנו שלא ייצא מצב שעוזר המטפל ימצא את עצמו מחליף את המטפל כי למטפל אין מספיק שעות? יהיה באמת פיקוח על זה?", תהה הגורם. "אנחנו הרי יודעים שזה הישראבלוף במיטבו. זה יפגע בילדים. מתי למטפל יהיה זמן לפקח על 3-2 עוזרים? יש לו גם ככה מעט שעות בשירות הציבורי".
אתר שווים פנה כבר לפני שבוע וחצי בבקשה לקבל הבהרות על המסמך. עם זאת, לא ניתן מענה. תגובת המשרד לא התקבלה.
