ליאת (שם בדוי) אמא לרוני (שם בדוי) בת 3 המאובחנת עם אסטמה וברונכאומלציה, מחלת ריאות קשה, ונעזרת בציוד הנשמה נאבקת בשנתיים האחרונות מול ביטוח לאומי להשבת הקצבה של בתה. כל זאת למרות שוועדה שנערכה באוגוסט 2024 קבעה שרוני זכאית לקצבה של יותר מ-15,000 שקל, ההחלטה בוטלה בינואר 2025 ללא ועדה נוספת (הפרוטוקולים שמורים במערכת).
במשך חמשת החודשים הראשונים עד לינואר 2025, המשפחה לא קיבלה כלל את הקצבה. "לא ידענו מה זה", משחזרת האם בשיחה עם שווים. "התקשרנו אליהם ואמרו לנו שזה בטיפול, אבל לא עשו שום דבר", מספרת האם לשווים. "יש לנו עוד ילד נכה בבית, אז ניסינו לעשות מה שיכולנו, אבל לא הצלחנו להבין למה ביטלו ולא יכולנו להילחם על זה עד הסוף", אומרת ליאת בצער.
אחרי חמישה חודשים, שבהם המשפחה לא מקבלת את הקצבה, אותה קבעה הוועדה שהיא אמורה לקבל, המשפחה קיבלה מכתב אבסורדי שאומר שחשבו שנשמטה אחת מהזכאויות והאבחון נשלח לבדיקה נוספת (מה שמשתמע מכך שהקצבה אף תגדל) אך במקום זאת, נאמר להם שבבדיקה התגלה שהם טעו והורידו את התוספת עבור "ילד מונשם", וכעת הקצבה עומדת על סך של כ-5,000 שקל, שניתנים בגין קצבת ילד נכה של 100 אחוזי נכות.
"לאחר בדיקה עולה כי הפרוטוקול הנ"ל בוטל היות והושמטה זכאות ולשם מיצוי זכויות הוחזר לרופא לעיון נוסף לעניין הוספת העילה הנדרשת", לשון המכתב. "לא הבנו איך יכול להיות שהושמטה זכאות, זאת אומרת שהיינו צריכים לקבל יותר, ולמעשה ביטלו את מה שכבר קיבלנו", אומרת האם.
אם לא די בכך, אז לאחר שהורידו את הקצבה בינואר 2025 לקצבת נכה של מאה אחוזי נכות ללא תוספת "ילד מונשם", לאחר ארבעה חודשים הורידו שוב את הקצבה והפעם לזכאות של 0 אחוזי נכות. "הם פשוט עושים מה שהם רוצים בלי שבדקו אותנו אפילו", קובעת ליאת. "איך זה אפשרי שמ-15 אלף שקלים מורידים ל-5,000, ואז לאפס בלי שקוראים לנו אפילו פעם אחת?".
אחרי שליאת הבינה שלבד היא לא תצליח להתמודד עם ביטוח לאומי, פנתה לעורך דין, על מנת שיעזור לה להבין איך הכל נעשה ושיעזור לה לערער על ההחלטה שפגעה במשפחתה בכל מובן אפשרי. "מעבר לפן הכלכלי, גם הפן הנפשי שלי ושל כולנו התדרדר", היא מספרת בצער. "בגלל שלא שילמו לנו את הקצבה כמה חודשים, לא הצלחתי לשלוח את הילדה לכל הטיפולים שלה, מה שהחמיר גם את המצב ההתפתחותי שלה".
עורך הדין אליו פנתה ליאת, הגיש ערעור על ההחלטה וכתוצאה מכך הוחזרה הקצבה של רוני לקצבת ילד נכה של 100 אחוזים ובאופן רטרואקטיבי מ-1 ביולי 2024 עד מאי 2025 על סך כ-15 אלף שקלים. כעת, המשפחה מקבלת קצבה על סך של כ-5,000 שקלים, שלא באמת עונה על צרכיה של הילדה. "אנחנו כבר מיואשים", אומרת ליאת. "אין לי כבר אמונה במערכת. המצב הנפשי שלנו נשחק מכל המלחמות. אני לא עובדת והילדה לא מקבלת את כל הטיפולים שהיא חייבת לקבל. אנחנו באמת לא יודעים מה לעשות".
מהמוסד לביטוח לאומי לא נמסרה תגובה.
המקרה של רוני הוא לא המקרה היחיד שבו ועדה קובעת זכאות לקצבה ולאחר מכן הזכאות מתבטלת. גם לאמיר (שם בדוי), אדם שנקבעה לו נכות נפשית לצמיתות בוועדה של ביטוח לאומי, נכתב בפרוטוקול כי "מדובר בהפרעה ממושכת ולכן תקבע לצמיתות".
למרות זאת, לאחר מכן הטקסט נמחק ונכתב "הנכות תקבע זמנית כי צפוי שיפור". כשפנה אמיר לביטוח הלאומי, נאמר לו שהתיק חזר לרופא לתיקון טעות ושההחלטה הינה תקינה".
גם סיפורה של נעמה (שם בדוי) שנקבעו לה 69 אחוזי נכות בוטלה ונמחקה ללא הסבר ולאחר מכן ההחלטה שונתה לעצירת דיון לשם קבלת מסמכים נוספים.
בעקבות המקרים של אמיר ונעמה ומקרים רבים נוספים, ביום חמישי הקרוב צפוי להתקיים בבית הדין הארצי לעבודה דיון בפני הרכב של חמישה שופטים ושני נציגי ציבור, כדי לקבוע האם בית הדין יכול לתת סעדים הצהרתיים (החלטות משפטיות) שימנעו את התופעה.
במסגרת ההליך התבקש בית הדין לבחון מתן סעדים שנועדו להבטיח הליך תקין, שקיפות ופיקוח על הפרוטוקולים, לרבות אימוץ פתרונות טכנולוגיים, מניעת דריסת טקסט מקור, תיעוד מלא של שינויים ואיסור על תיקונים מהותיים ללא הסכמה.
