יעל (השם המלא שמור במערכת) מתמודדת עם פרקינסון מתקדם, מרותקת לכיסא גלגלים ומוכרת עם 100% מוגבלות בניידות לצמיתות. היא נדרשת לצאת מביתה לטיפולים ולמעקבים רפואיים, אלא שבין חדר השינה שלה לבין קומת היציאה מפרידות מדרגות, ובעלה, שסייע לה בעבר לעלות ולרדת בהן, כבר אינו מסוגל לעשות זאת מטעמים רפואיים.
רופאיה של יעל המליצו על מעלון שיאפשר לה להתנייד במדרגות. באחד המסמכים הרפואיים שהועברו לקופת חולים מכבי, בה היא מבוטחת, נכתב כי "בלתי אפשרי" עבורה לצאת מהבית ללא מעלון.
אלא שלמרות מצבה וההמלצות הרפואיות, בקשתה למימון מעלון זחליל נדחתה. בין הנימוקים שנכתבו בתשובת מכבי: "אורח החיים שלה לא מספיק פעיל המחייב שימוש תכוף וקבוע במעלון".
בני הזוג הגישו ערעור וצירפו מסמכים וחוות דעת רפואיות נוספות, אך לדבריהם ההחלטה נותרה בעינה.
בני הזוג מתגוררים בבית פרטי בן ארבעה מפלסים. חדר השינה של יעל נמצא בקומה העליונה. במשך תקופה ארוכה הצליח בעלה משה להרים ולהוריד אותה בעצמו, אך לאחר שעבר התקף לב הוא כבר אינו יכול לעשות זאת.
"היא יוצאת הרבה"
לדברי בני הזוג, מעבר לחדר אחר אינו פתרון פשוט עבור יעל, שרגילה לחיות ולישון בחדרה ובסביבה המוכרת לה. "היא חולת פרקינסון", מספר משה. "יש לה ניידות וסיעוד של 100 אחוז. יש לה כיסא גלגלים ויש לנו אוטו עם מעלון". לדבריו, היא יוצאת מהבית לצורך פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, טיפולים ומעקבים רפואיים, ובהם גם טיפולים בתל השומר בעקבות ניתוח מוח שבמהלכו הושתלו אלקטרודות.
"היא יוצאת הרבה", הוא אומר. "אני לוקח אותה לטיפולים רבים, דבר שמאלץ אותנו לעלות ולרדת במדרגות".
לאחר שמשה כבר לא היה מסוגל להרים את אשתו, בני הזוג חיפשו פתרון שיאפשר לה לרדת במדרגות. לדבריו, הוצע להם כיסא מיוחד המשמש בין היתר לפינוי אנשים במדרגות.
"מדובר בכיסא שהשימוש האמיתי שלו הוא למקרה חירום באמבולנס", טוען משה. "זה לא מותאם לבית פרטי וגם לא בטיחותי". לדבריו, השימוש בכיסא הזה מחייב את יעל לעבור מכיסא הגלגלים שלה אליו ובחזרה. "היא צריכה כל הזמן לעשות מעברים מכיסא הגלגלים שלה לכיסא הנייד. עוד פעם להחזיר ולקחת, שוב להוריד את כיסא הגלגלים ולהעלות אותו".
משה החל לבדוק חלופות ומצא מעלון זחליל, המאפשר להעלות ולהוריד במדרגות אדם היושב בכיסא הגלגלים שלו. "זה פטנט פשוט מדהים", הוא אומר. "זה כמו ג'ק שמתחבר לכיסא בעזרת שרשרת עבה וגדולה. בשימוש בכיסא לא צריך להפעיל כוח, לוחצים על כפתור והוא נוסע לבד".
הרופא: "בלתי אפשרי לעשות זאת ללא מעלון"
לבקשה שהגישו למכבי צורפו מסמכים רפואיים וחוות דעת של אנשי מקצוע. במסמך מטעם לשכת הבריאות המחוזית מ־13 ביוני 2024 נקבעו ליעל 100% מוגבלות בניידות לצמיתות ונכתב כי היא רתוקה לכיסא גלגלים לצמיתות.
במכתב נוסף שהועבר למכבי מתאר אותה רופא כ"חולת פרקינסון קשה עם קושי ניכר בהליכה ופעולות יום יומיות". לדבריו, היא זקוקה למעלון כדי לרדת מחדרה לקומת היציאה ולצאת לטיול, לשיעורים, לבית הכנסת וכן לבדיקות ולטיפולים בבית החולים.
"בלתי אפשרי לעשות זאת ללא מעלון", קבע הרופא, שציין גם כי בעלה עבר התקף לב ואינו מסוגל עוד לסייע לה בדרך שבה עשה זאת בעבר.
גם רופאת טיפולי הבית של יעל המליצה לסייע במימון מעלון זחליל. בחוות דעתה היא תיארה את הקושי בירידה במדרגות ואת הסיכון הכרוך בכך. לדבריה, המשפחה השתמשה בעבר במעלון אחר שהתהפך במהלך הירידה במדרגות, ובעקבות האירוע נוצר חשש להשתמש בו שוב. הרופאה כתבה כי מעלון זחליל עשוי לשפר את איכות חייה של יעל ולאפשר לה לחזור לחברת אנשים.
למרות המסמכים וההמלצות, מכבי דחתה את הבקשה. במכתב שקיבלו בני הזוג נכתב, בין היתר, כי "אורח החיים שלה לא מספיק פעיל המחייב שימוש תכוף וקבוע במעלון", וכן כי "אין בבית שימוש יעיל במשאבים".
המשפחה הגישה ערעור וצירפה מסמכים וחוות דעת רפואיות נוספות, אך לדברי משה גם הערעור לא הביא לשינוי ההחלטה.
יצוין כי באתר קופת חולים מכבי מופיע "זחליל/עולה מדרגות נייד" ברשימת אביזרי הניידות לאנשים עם מוגבלות קבועה.
העלות באופן פרטי: כ־45 אלף שקלים
לדברי משה, רכישה פרטית של המעלון המבוקש תעלה כ־45 אלף שקלים, כולל מערכת ההפעלה – סכום שבני הזוג אינם יכולים לעמוד בו. "כיום אנחנו חיים רק מהביטוח הלאומי. אני לא עובד ומטפל באשתי", הוא מספר.
יעל מבוטחת במכבי ובמכבי זהב. משה אומר כי לאחר דחיית הערעור החליט לפנות גם לנציב תלונות הציבור במשרד הבריאות ולנציב תלונות הציבור של מכבי ושלח להם את המסמכים שאסף.
"אם אישה שמוגדרת כבעלת 100 אחוז מוגבלות בניידות, מרותקת לצמיתות לכיסא גלגלים, אינה יכולה לרדת מהקומה שבה היא מתגוררת ללא סיוע וקיבלה המלצות רפואיות מפורשות למעלון, אך עדיין אינה עומדת בתנאי הזכאות – אז מי כן זכאי?" הוא שואל.
ממכבי שירותי בריאות נמסר בתגובה: ״המקרה נמצא בבחינת גורמי המקצוע ויעלה לדיון בוועדה בקרוב. עם קבלת ההחלטה היא תימסר למשפחה״.
