ש’ שואלת: "עבדתי שנים בעבודות מזדמנות, עד שהבנתי שזה פשוט לא בריא לי. אחרי אבחון והמלחמה פיטרו אותי והתחלתי לקבל קצבת נכות. עכשיו אני שוקלת להוציא סל שיקום, אבל עורכת הדין שלי אמרה שזה עלול לפגוע בקצבה. מצד שני, שמעתי על שיקום מקצועי בביטוח הלאומי ואני כבר לא מבינה מה ההבדל ביניהם ומה באמת כדאי לי."
טורים קודמים על סל שיקום:
מה עושים כשיש זכאות לסל שיקום – ולא מקבלים
האם יש סל שיקום ללא הכרה בביטוח הלאומי?
התשובה:
יש לציין שהשאלה היא שאלה שחוזרת שוב ושוב. אנשים רבים מתבלבלים בין שני המושגים – סל שיקום ושיקום מקצועי. מדובר בשני מסלולים שונים לגמרי, גם מבחינת מטרתם וגם מבחינת מי שמפעיל אותם. השמות של שני השירותים נשמעים דומים. לכן הרבה אנשים לא מבינים מה ההבדל ולמה כל שירות עוזר. אז בואו נעשה סדר.
שני מסלולים שונים לשיקום
סל שיקום מופעל על ידי משרד הבריאות והוא מיועד לאנשים עם לפחות 40% נכות נפשית שהוכרו בביטוח הלאומי. יש מסלול נוסף להכרה שהוא מסלול עוקף ביטוח לאומי (על מסלול עוקף ביטוח לאומי דיברנו עליו בטור הזה).
מטרתו של סל שיקום היא לאפשר מגורים והשתלבות בקהילה: דיור, תעסוקה, פנאי, לימודים, חונכות אישית וליווי שיקומי. המטרה המרכזית של סל שיקום היא שיפור איכות החיים והתפקוד החברתי ואין בו דגש מיוחד על מציאת עבודה או תפקוד תעסוקתי. את השירות מקבלים דרך חברות ועמותות שמאושרות על ידי משרד הבריאות. השירות עצמו יכול להימשך לאורך שנים, כל עוד יש הכרה בזכאות ממשרד הבריאות.
שיקום מקצועי, לעומת זאת, מופעל על ידי המוסד לביטוח לאומי. הוא מתמקד בהכשרה מקצועית, לימודים או השמה בעבודה. זהו שיקום תפקודי-תעסוקתי שמיועד למי שנכותו פוגעת בכושר העבודה שלו והמטרה היא לעזור לו לחזור לשוק התעסוקה.
כאן יש גם הגבלות: ניתן לממש את הזכאות רק פעם אחת, ואם מישהו ניצל אותה על קורס הוא לא יוכל לממש את הזכאות על תואר ראשון – זכות ששווה יותר כסף. (מידע נוסף על מימוש שיקום מקצועי אפשר למצוא בטור הזה)
איך לבחור ומה הסיכונים (והמיתוסים)
אני שומע מדברייך שאת חוששת שסל שיקום "יחשב נגדך" ויביא לביטול קצבה. בפועל ההפך הוא הנכון. סל שיקום הוא שירות טיפולי ושיקומי, לא מדד לתפקוד תעסוקתי.
הדו"חות השוטפים שמכינה העו"סית במסגרת סל שיקום (מתאמת הטיפול) דווקא תומכים בהמשך ההכרה בביטוח הלאומי, משום שהם מתעדים ליווי קבוע ואת מגבלות התפקוד הקיימות.
לעומת זאת, שיקום מקצועי כן עשוי להשפיע על קבלת קצבת נכות, מפני שהגורם שהמשמעותי ביותר שקובע אם מישהו זכאי לקצבה או לא זה היכולת להתפרנס. לכאורה, מי שעבר שיקום תעסוקתי יכול לפרנס את עצמו ולכן חשוב להשתמש בו בזהירות ולדעת שזו זכאות שלפעמים מגיעה עם סיכון במיוחד במקרים בהם הקצבה זמנית. לא תמיד זה ישפיע לרעה על המשך קבלת הקצבה, אבל לעיתים נדירות זה כן.
אם המטרה כרגע היא לחזק ביטחון, להשתלב בהדרגה, לצאת מהבית ולעסוק בפעילויות משמעותיות אז סל שיקום הוא הבחירה הנכונה. אפשר לבחור שירותי פנאי, ליווי עסקי, קבוצות למידה, או מימון חלקי לחוגים – כולל חוגים יצירתיים כמו פיתוח קול, אומנות כושר. השירות הזה לא אמור להשפיע באופן שלילי על קבלת קצבה עתידית אלא להיפך, עשוי לחזק את הזכאות לקצבה.
איך מתחילים תהליך קבלת סל שיקום?
פונים לעובדת סוציאלית בקופת החולים, עובדת סוציאלית למיצוי זכויות בבריאות הנפש. (בדרך כלל קובעים תור דרך המוקד לזימון תורים בקופה)
מבקשים מהעו"ס הפניה לוועדת סל שיקום מחוזית.
הוועדה בודקת זכאות (על סמך אחוזי נכות ודוח רפואי).
מאשרים שירותים רלוונטיים – לפי הצרכים והיעדים שלך.
אחרי האישור מקבלים שובר שיקום, שהוא כמו טופס 17 רק כזה שבעזרתו ניתן לבחור ספק שירות מתוך חוברת השירותים האזורית. השירות מתחדש מדי שנה וניתן להרחבה עם הזמן.
אפשר להוסיף שירותים ואפשר להפחית שירותים – בהתאם לרצון שלך ולמטרות השיקומיות שלך. מתאמת הטיפול היא זו שמאריכה את השובר מדיי שנה. בנוסף – מי שגר בשכירות ומקבל סל שיקום יכול לקבל גם תוספת לשכר דירה ממשרד הבריאות (כ-230 ש"ח לחודש). התוספת הזו ניתנת רק למתמודדי נפש שמקבלים סל שיקום ודיור.
יש לציין שסל שיקום הוא שירות וולונטרי – כלומר הוא תלוי ברצון שלך. בכל שלב אפשר להפסיק את השירות או לעבור בין חברות, כמובן תוך תיאום עם הצוות המלווה. פעם בשנה נדרשים גם להביא ד"וח פסיכיאטרי, אבל אין דרישה לקחת תרופות.
סל שיקום הוא לא "מלכודת דבש" ולא גורם לביטול קצבה אלא להפך, הוא אחד הכלים החשובים ביותר לשמירה על זכויות ולחיזוק התפקוד בקהילה. שיקום מקצועי לעומת זאת מיועד לשלב שבו רוצים לחזור לעבודה ללמוד מקצוע, או אפילו תואר אקדמי אבל אלו שני שירותים שונים לחלוטין.
גם לכם יש שאלה חשובה? מוזמנים לפנות אלינו
"שאלו בנפשכם", מדור מבית "שווים", מזמין מתמודדי נפש ובני משפחות לשאול שאלות הנוגעות לזכויותיהם בכל תחומי החיים – קצבה, עבודה, דיור, השכלה ועוד. על השאלות יענה אמיר שטיין, שצבר ניסיון רב בנושא לאורך השנים. אנחנו נבחר שאלות מעניינות או כאלה שרלוונטית למספר גדול של אנשים, ונפרסם אותן עם התשובות כאן במדור. אנחנו מתחייבים שזהותכם האמיתית תישמר בסוד (השמות שיפורסמו יהיו בדויים).
אנחנו שומרים לעצמנו את הזכות להשתמש בשאלות שלכם, ועליכם לקחת זאת בחשבון כאשר אתם פונים אלינו. שוב, שמותיכם האמיתיים לא יופיעו בפרסומים. כמו כן, חשוב להדגיש כי התשובות במדור אינן מהוות תחליף לייעוץ משפטי, ואין המומחים המשיבים, מערכת “שווים” או אמיר שטיין, אחראים לתוצאות השימוש בהן.
מייל לשליחת שאלות amir@shavvim.co.il
מדור זה מוקדש לזכר אחי, יוסף ברוך שטיין ז”ל
