אם אתם מקבלים קצבת נכות או מוכרים כבעלי נכות, מגיעות לכם הטבות רבות מעבר לקצבה עצמה. במדור "מגיע לכם" נסקור מדי שבוע זכויות כאלה. והשבוע: קצבת שירותים מיוחדים.
לעוד זכויות שמגיעות לכם במדור "מגיע לכם" – לחצו כאן.
מי שזקוק לעזרה משמעותית של אדם אחר בפעולות יומיומיות בסיסיות, כמו להתלבש, להתרחץ או לאכול, עשוי להיות זכאי לקצבה נוספת מהביטוח הלאומי. הקצבה, שנקראת קצבת שירותים מיוחדים (שר"ם), יכולה להגיע בשנת 2026 עד ל־9,126 שקלים בחודש ובמקרים מסוימים אף ליותר בזכות תוספות מיוחדות.
הבשורה החשובה היא שאפשר לקבל את הקצבה בנוסף לקצבת נכות כללית ולא במקומה. גם מי שאינו מקבל קצבת נכות כללית עשוי להיות זכאי לשר"ם, אם הוא עומד בתנאים.
למי מגיעה הקצבה?
הקצבה מיועדת לאנשים מגיל 18 ועד גיל הפרישה שזקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היומיום: לבישה, אכילה, רחצה, ניידות בתוך הבית ושליטה על הפרשות. גם מי שזקוק להשגחה מתמדת כדי למנוע סכנה לעצמו או לאחרים עשוי להיות זכאי לקצבה.
חשוב לדעת: שר"ם אינה מיועדת רק לאנשים עם מוגבלות פיזית. גם אנשים המתמודדים עם מוגבלות נפשית או קשיים תפקודיים אחרים עשויים להיות זכאים, בהתאם למידת העזרה או ההשגחה שהם זקוקים לה.
כדי לקבל את הקצבה צריך לעמוד גם בתנאים הנוגעים לאחוזי הנכות הרפואית:
- מי שמקבל קצבת נכות כללית: נדרשים לפחות 60% נכות רפואית משוקללת, או 40% נכות רפואית כאשר אחד הליקויים הוא בשיעור של 25% לפחות.
- מי שאינו מקבל קצבת נכות כללית: נדרשים לפחות 75% נכות רפואית משוקללת.
בנוסף, יש לעמוד בתנאי הכנסה ובשאר תנאי הזכאות.
מה לגבי ילדים? ילדים עם מוגבלות אינם מקבלים בדרך כלל קצבת שר"ם. עבורם קיימת גמלת ילד נכה שניתנת בהתאם לתנאים אחרים. לקראת גיל 18 נבדקת האפשרות לעבור לקצבאות המיועדות לבוגרים.
כמה כסף מקבלים?
סכום הקצבה תלוי במידת העזרה או ההשגחה שאתם זקוקים לה. נכון לשנת 2026 קיימות ארבע רמות זכאות:
| רמת הקצבה | למי היא מיועדת | סכום חודשי |
| 50% | מי שזקוק לעזרה רבה ברוב פעולות היומיום ברוב שעות היממה | 1,943 שקלים |
| 112% | מי שזקוק לעזרה רבה בכל פעולות היומיום ברוב שעות היממה, או להשגחה מתמדת | 4,501 שקלים |
| 188% | מי שתלוי לחלוטין בעזרת אדם אחר בכל פעולות היומיום ובכל שעות היממה | 7,181 שקלים |
| 235% | מי שתלוי לחלוטין באדם אחר בכל פעולות היומיום בכל שעות היממה וזקוק גם להשגחה מתמדת | 9,126 שקלים |
אילו תוספות אפשר לקבל?
במקרים מסוימים אפשר לקבל תוספות מעבר לסכום הבסיסי של הקצבה.
תוספת לילדים קטנים: מי שמקבל שר"ם ויש לו ילד שטרם מלאו לו שלוש שנים זכאי לתוספת של 1,215 שקלים בחודש עבור הילד. ניתן לקבל את התוספת עבור שני ילדים לכל היותר והיא משולמת בכל רמות הקצבה.
התוספת הזאת יכולה להינתן גם לצד תוספת הילדים בקצבת נכות כללית, למי שזכאי לה.
תוספת למונשמים: מי שזכאי לקצבת שר"ם בשיעור 188% ונזקק למכונת הנשמה באופן רצוף, בהתאם להגדרת הביטוח הלאומי, עשוי לקבל תוספת של 10,774 שקלים בחודש. לא כל שימוש במכשיר המסייע לנשימה מזכה בתוספת.
תוספת למעסיקים שני מטפלים: מי שרופא הביטוח הלאומי קבע כי מצבו מחייב שני מטפלים ויש לו היתר להעסקת שני עובדים זרים והוא מעסיק אותם בפועל, עשוי לקבל תוספת של 7,182 שקלים בחודש.
חשוב לדעת: אי אפשר לקבל במקביל את תוספת המונשמים ואת התוספת לשני מטפלים. כמו כן, תוספות אלה אינן משולמות לצד קצבת שר"ם בשיעור 235%. במקרים המתאימים משולמת קצבה בשיעור 188% בצירוף התוספת הרלוונטית.
לדוגמה, דנה בת 42, מקבלת קצבת נכות כללית מלאה בסך 4,711 שקלים בחודש. נקבע שהיא תלויה לחלוטין בעזרת אדם אחר בכל פעולות היומיום בכל שעות היממה, ולכן היא זכאית לקצבת שר"ם בסך 7,181 שקלים. לדנה יש גם בת בת שנתיים, המזכה אותה בתוספת של 1,215 שקלים.
בסך הכל תקבל דנה 8,396 שקלים בחודש במסגרת השר"ם, בנוסף לקצבת הנכות הכללית שלה. אם היא זכאית לתוספת ילדים במסגרת קצבת הנכות הכללית, היא עשויה לקבל גם אותה.
אפשר לעבוד ולקבל שר"ם?
כן. בניגוד למה שחלק מהאנשים חושבים, עבודה אינה שוללת אוטומטית זכאות לקצבת שירותים מיוחדים. נכון לשנת 2026, אחד מתנאי הזכאות הוא שההכנסה החודשית ברוטו מעבודה לא תעלה על 68,845 שקלים, שהם פי חמישה מהשכר הממוצע המשמש לחישוב בביטוח הלאומי.
חשוב להבחין בין תנאי ההכנסה לצורך זכאות לשר"ם לבין הכללים החלים על קצבת נכות כללית. אלה שתי קצבאות שונות ואין להסיק מהשינוי בקצבת הנכות הכללית מה יקרה בהכרח לקצבת השר"ם. מי שעובד ומשתכר סכומים גבוהים במיוחד, או מתכנן שינוי משמעותי בהיקף עבודתו, מומלץ שיבדוק את השפעת ההכנסה על זכאותו מול הביטוח הלאומי.
איך מגישים תביעה לשר"ם?
התהליך כולל כמה שלבים:
1. אוספים מסמכים רפואיים. יש לצרף סיכומי מחלה ומסמכים רפואיים המפרטים את המחלות, הטיפולים והתרופות. כדאי לצרף גם מסמכים המתארים את הקשיים התפקודיים ואת הצורך בעזרה או בהשגחה. במקרים המתאימים נדרשים מסמכים נוספים, כמו תלושי שכר.
2. מגישים תביעה. ממלאים טופס תביעה לקצבת שירותים מיוחדים, בל/7849. אפשר להגיש את התביעה באופן מקוון באתר הביטוח הלאומי, או לשלוח את הטופס והמסמכים בדרכים המפורטות באתר.
אפשר גם להיעזר בנציג שירות בטלפון 3928*, שיסייע במילוי התביעה ובהגשת המסמכים.
3. הביטוח הלאומי בודק את התביעה. רופא מטעם הביטוח הלאומי בוחן את המסמכים. בחלק מהמקרים ניתן לקבוע זכאות על סמך המסמכים בלבד ובמקרים אחרים המבוטח מוזמן לבדיקה לצורך הערכת מידת התלות בעזרת הזולת.
4. מקבלים החלטה. אם התביעה אושרה, הקצבה משולמת לחשבון הבנק ב־28 בכל חודש, בכפוף למועדי התשלום של הביטוח הלאומי.
במקרים של מצבים רפואיים קשים, ובהם מצבים מסוימים של טיפולים אונקולוגיים, דיאליזה או עיוורון, ניתן לעיתים לקבוע זכאות במסלול מהיר או על סמך מסמכים בלבד. כאן הרשימה המלאה.
אפשר לקבל גם קצבת ניידות וגם שר"ם?
בדרך כלל, מי שזכאי גם לקצבת ניידות וגם לשר"ם נדרש לבחור ביניהן. עם זאת, יש שלושה מצבים שבהם ניתן לקבל את שתי הקצבאות במקביל:
- נקבעה זכאות לקצבת שר"ם בשיעור 112% ומעלה, כלומר 4,501 שקלים בחודש לפחות.
- ועדה רפואית של משרד הבריאות קבעה למבוטח 100% מוגבלות בניידות.
- ועדה רפואית של משרד הבריאות קבעה שהמבוטח זקוק לכיסא גלגלים ומשתמש בו.
מספיק לעמוד באחד משלושת התנאים כדי לאפשר קבלת שתי הקצבאות, בכפוף לשאר כללי הזכאות.
חשוב לא לחכות: אפשר להפסיד כסף
אחת הנקודות החשובות ביותר בשר"ם היא מועד הגשת התביעה. רופא הביטוח הלאומי רשאי לאשר זכאות רטרואקטיבית לתקופה של עד שישה חודשים לפני הגשת התביעה, בתנאי שהמבוטח עמד בכל תנאי הזכאות בתקופה הזאת.
אבל שימו לב: לא כל מי שמגיש תביעה מקבל אוטומטית שישה חודשי תשלום לאחור. תחילת הזכאות תלויה במועד שבו התקיימו תנאי הזכאות ובמקרים מסוימים חלות גם תקופות המתנה.
ככלל, הזכאות מתחילה בחודש הגשת התביעה, אך יש חריגים וכללים מיוחדים, לרבות אפשרות לתשלום מהיום ה־31 במקרים מסוימים.
לכן, אם אתם חושבים שאתם זכאים לשר"ם, כדאי לבדוק את הזכאות ולהגיש תביעה בהקדם. המתנה ממושכת עלולה לגרום לאובדן תשלומים שלא ניתן יהיה לקבל בדיעבד.
ומה אם הביטוח הלאומי דחה את התביעה?
אם אינכם מסכימים עם ההחלטה, אפשר במקרים המתאימים להגיש ערר לוועדת עררים לשירותים מיוחדים. הערר יכול לעסוק בדחיית התביעה, בגובה הקצבה שאושרה או במועד תחילת הזכאות.
את הערר לוועדת העררים לשירותים מיוחדים יש להגיש בתוך 90 יום מקבלת מכתב ההחלטה.
חשוב לדעת: לא כל דחייה מטופלת באותו מסלול. למשל, כאשר המחלוקת נוגעת לאחוזי הנכות הרפואית שנקבעו, עשוי לחול מסלול ערעור אחר, שבו המועד להגשת הערעור הוא 30 יום. לכן חשוב לקרוא היטב את מכתב ההחלטה ולבדוק איזה הליך מתאים למקרה שלכם.
ומה אם המצב הרפואי או התפקודי החמיר?
זהו הליך אחר, שנקרא בקשה לבדיקה מחדש עקב החמרת מצב. מי שתביעתו נדחתה או שאושרה לו קצבה חלקית יכול, ככלל, לבקש דיון חדש לאחר שחלפו שישה חודשים מההחלטה, בצירוף מסמכים רפואיים המעידים על החמרה.
עם זאת, במקרים של החמרה רשאי רופא הביטוח הלאומי לאשר דיון מחדש גם לפני שחלפו שישה חודשים.
חשוב לזכור שבדיקה מחדש אינה מבטיחה הגדלת קצבה. הביטוח הלאומי רשאי לבחון מחדש את המצב הרפואי והתפקודי, וההחלטה עשויה להשפיע גם על הזכאות הקיימת.
מה קורה כשמגיעים לגיל פרישה?
מי שכבר מקבל קצבת שר"ם ביום הגיעו לגיל פרישה יכול להמשיך לקבל אותה גם לאחר מכן, כל עוד הוא עומד בתנאי הזכאות.
אפשר להגיש תביעה ראשונה לשר"ם גם עד שישה חודשים לאחר גיל הפרישה, אך הזכאות מותנית בכך שהמבוטח עמד בתנאים עוד לפני שהגיע לגיל הפרישה.
מי שאינו זכאי לשר"ם בשל גילו עשוי להיות זכאי לגמלת סיעוד, בהתאם לתנאים הקבועים לה.
האם אפשר לקבל שר"ם בזמן אשפוז או מגורים במוסד?
מי שמתגורר במוסד המספק שירותי רפואה, סיעוד או שיקום אינו זכאי בדרך כלל לקצבת שר"ם.
לעומת זאת, מי שכבר מקבל את הקצבה ומתאשפז בבית חולים יכול להמשיך לקבל אותה במהלך 90 הימים הראשונים לאשפוז.
כמה מותר לגבות מכם על סיוע בהגשת התביעה?
אם אתם נעזרים בעורך דין או בחברה למיצוי זכויות, החוק מגביל את שכר הטרחה שניתן לגבות עבור הטיפול בתביעה. קיימות תקרות לדמי פתיחת תיק ולשכר הטרחה, והן תלויות בסוג השירות ובהליך.
לפני חתימה על הסכם מומלץ לבדוק את התעריפים המעודכנים ואת התנאים החלים על המקרה שלכם.
אפשר גם לקבל סיוע והכנה לוועדות הרפואיות ללא תשלום במסגרת שירות "יד מכוונת" של הביטוח הלאומי, בטלפון 2496*.
בשורה התחתונה: אם אתם זקוקים לעזרה משמעותית בפעולות היומיום או להשגחה מתמדת בשל מוגבלות, כדאי לבדוק אם אתם זכאים לשר"ם. מדובר בקצבה שיכולה להגיע לאלפי שקלים בחודש, בנוסף לקצבת הנכות הכללית, והגשת תביעה בזמן עשויה להיות שווה הרבה כסף.
